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医学科普

关爱老人 关注记忆---老年痴呆的治疗和预防 (原创)

发表者:邱志远 人已读

一、什么是老年痴呆?

是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。镇江市第一人民医院肿瘤化疗科邱志远

二、常见症状是什么?

1、记忆障碍:早期表现为近期记忆健忘,远期记忆保持较好。对刚发生事,刚说过的话不能记忆,对年份久远的事情记忆深刻。随着疾病发展,远期记忆也会丧失,记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

2、认知障碍:不能判断方向、地点、易于迷路,对时间和地点的定向力逐渐丧失。

3、思维和判断力障碍:性格发生改变,早期人格改变:敏感多疑、固执、自私、

斤斤计较、对人淡漠,重复性行为:反复同一个问题、反复干同一件事情;中期易激动、易激惹、易焦虑、攻击性强;有时会出现幻觉、幻听、幻视、或出现片断妄想,如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。不能正确判断事件的对错等;晚期记忆力完全丧失,语言完全丧失,日常生活完全不能自理,二便失禁,无自主运动。

4、语言功能障碍:表现为说话啰嗦,内容重复、杂乱无章,答非所问,内容闻题千里,有时会自言自语,或缄默少语。

5、昼睡夜醒:多为日夜颠倒或夜间睡眠不深、容易觉醒。

三、如何去发现和预防?

(1)记忆障碍:

如家属或患者发现近期的事件记忆力下降立即引起重视。

近期记忆训练:让患者看几件熟悉的物品,然后收起来,让其回忆刚才看到了什么东西,物品数量可以由少到多,看的时间可以由长到短,以训练近期记忆;

远期记忆训练:让患者回忆家里亲戚朋友,或者前几天看的电视内容及家中发生的事情,以训练远期记忆。

(2)认知障碍、思维和判断力障碍:

认知功能训练:看图识字、简单运算、游戏棒等;

手指精细动作训练:手指操、串珠子、抓方木、拍手、临摹、解纽扣。

物品记忆训练:看几件熟悉的物品,然后收起来,让其回忆刚才看到了什么东西,物品数量由少到多,看的时间由长到短。

数字记忆训练:念一串不按顺序数字,从三位数起,每次增加一位,例如123、1236等念后立即让其复述,以训练其瞬间记忆。

思维和判断力训练:通过合理运用颜色和布置建筑结构空间,帮助其恢复对时间和地点的定位和定向力。

(3)语言功能障碍 鼓励多说话,多读书,听广播,看电视等,接受来自外界的各种刺激。

(4) 昼睡夜醒:减少白天睡眠时间,增加沟通与交流;晚间睡前排尿、少饮水,可温水泡脚。

四、通过什么检查可以确诊?

(1)CT:提示皮质性脑萎缩、脑变性疾病。

(2)脑电图检查:提示脑生物电活动及脑功能状态异常。

五、采取什么护理措施比较好?

1、饮食护理:

(1)创造舒适、安静的进餐环境:

最好取坐位或半坐卧位,进餐时必须有人照看;

鼓励患者自己进食,不要催促患者;

进食后检查患者口腔有无残留,协助漱口,清洁口腔。

(2)烹调方法多以煮,炖,烩为主,使食物变软易于消化;

(3)饮食宜切碎、炖烂、煮烂;

易咀嚼,易吞咽;

避免带骨、带刺;

避免食用粉丝、松花蛋、罐头食品等含铅食物,禁用炒菜。

(4)有吞咽困难的患者进食期间预防窒息的发生。

2、活动护理:

鼓励其进行生活自理能力训练,如穿衣、进食、大小便、协助病人适当活动;

避免过度劳累,活动时需有家人陪同;

并防止跌倒等意外发生。

3、安全护理:

(1)创造安静,舒适安全的修养环境。

(2)切实做好5防:防误吸、防跌倒、防走失、防止破坏、毁物行为

4、药物教育:给予改善脑循环及脑代谢等药物治疗。

(1)安理申

(2)脑复康

六、如何预防

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1.重视早期痴呆的预防;

2.合理用脑,劳逸结合,不用铝制炊具;

3.戒烟限酒,积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等;

4.重视痴呆前期的发现;

5.及时发现介于正常老化和早期痴呆之间的轻度认知障碍

一旦出现原有症状加重或语言、认知功能障碍、误吸等问题应立即就医。

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发表于:2019-07-03 21:56

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