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医学科普

心血管病患者运动的注意事项 (原创)

发表者:黄茵 人已读


一、运动的种类

有氧运动抗阻练习柔韧性训练神经动作运动中山大学附属第五医院心内科黄茵

1每次运动的组成:

 柔韧运动--拉伸

 力量运动--负重

 有氧运动--快走、慢跑等

2运动的项目

最方便易行的锻炼有(有氧运动)步行骑车慢跑游泳冬天在室内上下楼梯。

运动处方 运动的强度运动持续的时间运动的种类运动的进行时间(或时机)运动的频度及运动的注意事项

 3 运动前的准备:

建议所有患者进行系统性完整的运动前健康检查,内容包括:

个体状况调查  性别、年龄、生活习惯、劳动情况、业余爱好、体格体力 、日常生活情况。

必要的体格检查,明确适应症和禁忌症

选择适应症,制订运动处方,与医生共同讨论目前的病情是否适合运动及应注意的问题。

4运动项目——步行

简便易行不限场地 强度较小 比较安全,适合年龄较大、身体较弱的患者。

运动项目——慢跑

优点:较为轻松,不至于出现明显气喘,属中 等强度 适合于较年轻  身体条件较好有一定锻炼基础的糖尿病患者。运动效果明显,运动量容易控制,不受时间、地点或器械限制

缺点:下肢关节受力较大,易引起膝关节疼痛

方式:间歇跑 — 慢跑 — 步行交替进行

      常规慢跑,速度一般为30~ 40/100

运动项目——室内活动

踮脚尖: 手扶在椅背上踮脚尖,左右交替提足跟

         10~15分钟。

爬楼梯:  背部要伸直,速度要依体力而定;

坐椅运动:屈肘,两手叉腰,背部挺直,椅上坐、

          立反复进行,时间自定。

抗阻运动:双手支撑 在墙壁上,双脚并立使上体前

          倾,以增加肌肉张力,每次支撑15秒左

          右,做 ~5次。  

运动项目——拖地板

      实际上拖地板是一个很好的有氧活动,能充分活动四肢腰背部肌肉,通过左右来回摆动,扭腰,再经常换水,提水桶,扭拖把,来回走动,一般15分钟左右即可达到心跳加快,气稍喘,微汗,可暂时休息15分钟,即完成消耗热卡约1~ 2单位热量。

 

5运动强度计算公式

  有效心率范围    

       最高心率的60%80%,

      (最高心率=220-年龄)

  简易法:  运动中心率=170 -年龄

6运动时间

运动的时间因人 、视所用药物品种而变化,应在药物发挥最大效力之前进行。如:注射普通胰岛素以餐后0.51.5h运动为宜;口服优降糖时的高峰浓度为服药后1.5h。运动时间应避开药物高峰作用时间及空腹时间,否则有可能导致低血糖。

晨练不宜过早、不宜空腹,若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动,应适当增加饮食量。
运动量

7确定合理的运动量。

运动量如果过小,就不能使肌肉组织得到足够的刺激,从而影响疗效;运动量过大,虽然能够对肌肉组织有较强的刺激作用,但却可能造成运动损伤或使糖尿病病情加重。

运动量的大小取决于运动强度、运动时间和患者体重三方面的因素。

1运动频度

一般以每周运动35次较为适宜,可根据每次运动量的大小而调整。

提倡“一 三 五 七”

   指每天1次运动锻炼

   指每次锻炼大于30分钟~ 1小时

   指每周坚持5次的运动锻炼

  指锻炼时运动最大心率为170-年龄

2运动的实施

运动要循序渐进,遵守运动节律三部曲:

热身期:5~10分钟以缓慢开始的低强度随意的运动为主 如步行、太极拳、保健操等。

有氧运动期:20~30分钟 通常以低中强度运动的有氧运动 如慢跑、骑车、游泳等。

放松期:5~10分钟的慢走 自我按摩或其他低强度活动 ,然后再逐渐停止活动。

运动效果评价

运动量适宜:运动后有微汗,轻松愉快,情感乏力,休息后可消失,次日体力充沛,有运动愿望。

运动量过大:运动后大汗,胸闷气短,非常疲乏,,次日周身乏力,无运动愿望。休息后15分钟脉率未恢复

运动量不足:运动后无汗,无发热感,脉(心)率无变化或在休息2分钟内恢复。

运动量的控制  运动时间相对固定,运动强度相对固定,切忌运动量忽大忽小。

遵循循序渐进原则:

     运动过程中注意心率变化,若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗及其他不适时,应立即停止运动,原地休息,必要时到医院就诊。

注意运动前后的调整不要突然停止运动,以减少运动后低血压和其他心血管、骨骼系统的并发症。

户外特别野外运动后,要检查脚和手,及时发现外伤、预防感染

运动结束以后如果出汗较多,不宜马上洗澡,应在心率恢复正常后,擦干汗,再洗温水浴。

 运动后,应该督促患者做好运动记录日记,以观察疗效及不良反应,以便据此对运动处方进行相应的调整。

运动中的心率(/)=170-年龄或更低,运动结束后休息10分钟,心率可逐渐恢复正常。

高血压患者每周至少运动5次,每天坚持,时间﹥ 30分钟,选在下午或晚饭后1小时进行。

血压不稳或180/100mmHg,暂停中等强度以上的运动,可选择散步,以免发生意外事件。

  每次运动前先做510min低强度的热身和放松运动;足部保健(合适的运动鞋袜);运动前和运动后适量的补充水分;糖尿病患者需在运动前和运动后检测血糖水平;如空腹血糖﹥ 16.7mmol/L避免锻炼;若运动前和运动后血糖﹤ 5.6mmol/L,应摄入1530g的碳水化合物。

最轻度运动散步购物

轻度运动太极拳

中等强度运动骑车

高强度运动跳绳

 


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发表于:2019-07-04 17:19

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