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精索靜脈曲張導致不育,怎么治?

簡介:泌尿外科醫學博士,男科學博士后,北京協和醫院泌尿外科教授、主任醫師,博士生導師。《中華男科學雜志》副主編,北京醫師協會男科專家委員會主任委員,北京醫學會男科分會副主任委員,北京醫學會身心醫學分會委員,中華醫學會男科學分會常委,國家藥監局藥品審評中心專家。從事男科學臨床工作28年,在男科疾病的診治方面有獨到見解,發表學術論文140余篇,主編專著十余部。

1 為什么精索靜脈曲張會導致不育?

什么是精索靜脈曲張,為什么會導致不育?

精索靜脈曲張,就是陰囊里的蔓狀靜脈叢血管擴張了。本來應該流回心臟的血液,卻在陰囊里淤積,嚴重的患者陰囊上能看到血管鼓了起來,像蚯蚓一樣,淤血嚴重的患者還會出現陰囊墜脹、疼痛的癥狀,還有的患者因為血液淤積、組織乏氧、代謝廢物排不出去,導致陰囊溫度增高、雄激素分泌減少,從而影響睪丸生精功能,造成生育障礙。


精索靜脈曲張1度、2度、3度是什么意思?精索靜脈曲張越嚴重,不育就越嚴重嗎?

精索靜脈曲張按照嚴重程度分為三個等級:

3度曲張是最嚴重的情況,曲張一側的陰囊明顯比正常一側飽滿很多,血管像蚯蚓一樣,摸起來也很明顯。

2度曲張在陰囊表面看不到凸起來的血管,但是用手能摸到。

1度曲張看不到也摸不到,但屏住呼吸、增加腹壓(鼓肚子)時就能摸到凸起的血管。

另外,還有一種只在B超下才能發現的靜脈擴張和返流,稱為隱匿性曲張

當然,靜脈曲張越嚴重,淤血和代謝產生堆積后的有害廢物就越多,溫度也越高,對精子的影響就越大,所以理論上來說,曲張越嚴重,不育就越嚴重。但也因人而異,有的患者3度曲張仍然能自然生育孩子,有的患者沒有曲張或者曲張很輕微,反而不能生育,所以不能一概而論。


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