No.424

要不要做髖關節置換
關注這3點!

1 髖關節置換后,走路能像正常人一樣嗎?

進行髖關節置換后,能夠恢復如初嗎?股骨頭壞死、關節炎等疾病的患者,術后都能達到這種效果嗎?

大部分患者,尤其是因股骨頭壞死、骨性關節炎等而選擇髖關節置換手術的患者,術后經過康復訓練,基本都能夠恢復到發病前的狀態。因為這些病人的髖關節病變主要發生在股骨頭和髖臼兩個骨性部分,但髖關節周圍的肌肉、韌帶等軟組織結構仍然是正常的。所以通過人工髖關節置換手術后,將已經發生病變的股骨頭和髖臼替換成基本接近正常結構的人工關節,然后與正常的肌肉韌帶一起就能發揮正常的髖關節功能。

人工關節能用多少年?年輕患者以后還得再換一次關節嗎?

受到材料、手術技術、術后活動方式及活動量等因素的影響,人工關節確實有使用年限。但是隨著近年人工關節的材料、手術技術及制造工藝的改進,其使用年限已經大大提高。目前應用的材料最長使用年限理論上可達到40年以上。因此,對于年輕患者而言,人工髖關節置換也是一個不錯的選擇。

手術后出現一條腿長一條腿短的概率高嗎?

術后出現兩條腿不等長的現象,主要有以下兩方面原因:

第一,手術本身造成的,即手術將一條腿做長了。但由于現在手術技術已經大大提高,尤其是手術中有專門的器械能夠提示醫生是否出現下肢不等長的現象,進而在術中就可做出相應的調整。因此,手術造成雙腿不等長的現象基本可避免;

第二,手術后實際上兩條腿是等長的,但很多患者因為長期的髖關節病變,已經習慣一條腿長一條腿短的走路方式。術后兩條腿突然等長了,但是患者走路時骨盆傾斜的姿勢沒有調整過來,術后早期下床走動時,反而會感覺一條腿變長了。但這只是一種感覺,隨著術后的康復鍛煉,傾斜的骨盆逐漸恢復到水平位置,這時雙腿不等長的感覺也會逐漸消失。

手術后還會感到疼嗎?

由于髖關節在人體中所處的部位較深,所以,患者對手術本身帶來的疼痛會比較模糊,而且這種術后疼痛基本不會影響康復鍛煉。

髖關節置換后,會不會有些動作做不了了?以后還能運動嗎?

對于大多數股骨頭壞死、髖關節發育不良或骨性關節炎的患者來說,進行髖關節置換后,功能狀態基本不受影響。但是像深蹲、穿襪子、系鞋帶等需要髖關節深度屈曲的動作,在術后6周甚至三個月內,最好不要做。在這段康復期內做這些動作,可能會導致髖關節脫位。而等到手術傷口完全愈合后,基本的日常生活將不受到影響。

髖關節置換后,能夠過安檢嗎?能夠做MR檢查嗎?

現在使用的人工髖關節材料與人體組織的相融性非常好。而且這些材料都是不帶磁性的,因此,髖關節置換后能夠過安檢,也能做MR檢查。

出品:好大夫在線 | 策劃:蔡秀芳 | 拍攝:蔡秀芳 | 剪輯:蔡秀芳 | 制作:蔡秀芳 | 設計:莊會柱

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