No.493

尿急、尿痛,
就是得了前列腺炎嗎?

簡介:副教授、碩士生導師、副主任醫師,河南省泌尿外科學會青年委員。擅長泌尿外科腎、腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺、陰莖、睪丸腫瘤的診斷及微創治療。 腎、輸尿管結石的診斷和微創治療。

1 尿急尿痛,就是得了前列腺炎?

案例:大概2個月前,小王就開始尿頻,每次小便的感覺都來得很突然,解小便的時候,尿道還有燒灼的感覺。小王19歲,還沒結婚,會是前列腺炎嗎?

電視里經常說,尿頻、尿急、尿痛,就是前列腺炎,小王有這三個癥狀,是不是就是前列腺炎了?

小王是一個19歲的青壯年男性,這個年齡出現尿頻尿急尿痛,結合他的年齡首先考慮是前列腺炎,但是不能完全確診。因為還有一些疾病,比如尿道炎、性傳播疾病、急性泌尿系感染(比如膀胱炎)、腎結石、輸尿管結石,也會出現相似的癥狀。

出現這樣的癥狀,最 有可能是什么病?會是尿路感染嗎?小解的時候,尿道有燒灼感,尿道口很紅,是尿路感染的表現嗎?前列腺炎會有這樣的癥狀嗎?

像小王這樣的情況,最有可能的診斷還是前列腺炎。尿道口有燒灼感,尿道口很紅,這是尿路感染或者性傳播疾病的表現,但前列腺炎也會有這樣的不舒服。所以,小王需要到醫院去做尿常規、前列腺液的檢查來確定到底是什么病。

年紀很輕,沒結婚,也會得前列腺炎嗎?

沒結婚的年輕人,也是會得前列腺炎的,而且還是很容易得前列腺炎的一個年齡段。

高達35%的青壯年男性(20歲到35歲)都受到過前列腺炎的困擾。可能跟男性糟糕的生活習慣息息相關,吸煙,飲酒,嗜辛辣食物,不適當的性活動,久坐引起前列腺充血和盆底肌肉長期慢性擠壓,受涼,疲勞等導致機體抵抗力下降有關。

不管是前列腺發炎還是尿路發炎,都是吃抗生素治療嗎?那是不是沒必要區分,出現這樣的癥狀就先開點抗生素吃可以嗎?

前列腺炎可以分為細菌性和非細菌性兩種。

細菌性前列腺炎是由于病原微生物引起的,比如細菌、支原體、衣原體、真菌等等。這種類型的前列腺炎可以用合適的抗生素來治療,吃夠四到六周就能夠完全殺死病原微生物,細菌性前列腺炎是完全能治好的。

如果是非細菌性前列腺炎,就沒有必要用抗生素治療。正確的治療方案是減輕前列腺充血,促進前列腺液的排泄。比如堅持體育鍛煉,避免久坐,促進盆底血液循環,規律性生活或者排精,定期前列腺按摩都可以促進前列腺液的排泄。

案例:小張是個辦公室白領,在大概3個月前,突然開始夜尿增多,每天晚上都要去3、4次廁所。白天上班的時候,稍微坐得久一點,就會出現腰痛,就連解小便的時候,腰都會有酸痛感,甚至有的時候睪丸也會疼痛,最近精液中還帶血,這是得了前列腺炎嗎?

有夜尿、尿不盡、開始排尿之前會等很久,出現這種癥狀,是得了前列腺炎還是前列腺增生?

前列腺增生,就是老百姓所說的前列腺肥大,一般會有尿頻、尿急、排尿困難,甚至是尿潴留(膀胱里充滿了尿液但是排不出來),但前列腺增生往往出現在中老年人身上。結合這個白領的癥狀,加上他還沒有到前列腺增生的年紀,所以很可能是得了前列腺炎。

青年人出現夜尿增多、尿不盡等癥狀,是不是就是得了前列腺炎?如果是中老年人,就是得了前列腺增生嗎?

年輕人出現排尿不舒服的癥狀,絕大多數還是前列腺炎。雖然中老年人中得前列腺增生的有很多,但中老年人夜尿增多、尿不盡,不一定就是因為前列腺增生。因為剛開始有前列腺增生的時候,只是一種前列腺的肥大狀態,不會有什么不舒服,但當患者同時又有了前列腺炎時,才會出現夜尿增多、尿不盡等癥狀。

前列腺炎會出現腰痛嗎?小解的時候腰有酸痛感,睪丸疼痛,是不是前列腺炎的癥狀?為什么?

前列腺炎的疼痛,有時也會沿著神經在別的部位引起疼痛,這叫做放射痛,放射到腰背部就會出現腰痛,如果放射到別的地方,比如睪丸、陰莖、大腿也會引起疼痛。這是前列腺炎典型的表現。

出現早泄、有血精,是不是得了前列腺炎?為什么?

早泄也是前列腺炎的一種表現,但不是每個患有前列腺炎的患者都會出現早泄。如果前列腺炎長期沒治好,或者生活習慣非常不好,患者又沒有重視這些問題時,才會影響到性功能,出現早泄。

如果有血精,可能是因為精囊炎。因為引起前列腺炎的細菌同樣也很容易引起精囊炎。

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