No.480

郭應祿院士:男性勃起不硬,可以試試這些方法

簡介:中國工程院院士,我國泌尿外科和男科新一代學科帶頭人。現任北京大學男科病防治中心主任、北京大學第一醫院名譽院長、北京大學泌尿外科研究所名譽所長。擅長泌尿外科、男科疑難病。

1 治陽痿到底“吃什么”?

勃起功能不太好,先別認為自己有病

男性出現勃起功能不太好,不要聽信不正確的宣傳,先給自己扣上“陽痿”的帽子。一定要去正規醫院的專科門診檢查,讓醫生幫你診斷,是不是真的有勃起功能障礙,避免沒有病卻瞎治了半天。

勃起功能障礙和精神影響有很大的關系。在沒有任何原因的情況下,年輕人真的得勃起功能障礙的幾率并不高。所以,年輕人一定不要動不動就給自己扣帽子,吃藥之前要先明確自己是不是真正得了勃起功能障礙。假設確實是器官出了毛病(醫學上叫做“器質性病變”),造成了勃起功能障礙,比如血管病變、神經的問題等等,以現有的檢查方法都能查出來。

有的年輕男性表示,吃一次希愛力,兩三天內都比較容易勃起,這樣是不是對身體不好?希愛力有沒有必要天天吃?

沒有必要天天吃,因為生育并不是每天都需要。如果吃藥以后反應這么明顯,可以減少劑量,甚至停藥,沒必要天天保持興奮狀態。

對于50、60歲以上的男性勃起功能障礙患者來說,可以吃萬艾可這類藥嗎?

如果是中老年男性,感覺勃起功能有問題,可能是雄性激素缺乏。所以,吃藥之前要先查明原因。先查一查性激素,如果是雄性激素缺乏,可以補充雄激素,也可以吃萬艾可等藥物。

對于真正有勃起功能障礙的患者而言,是按需服藥更好還是長期小劑量服藥更好?

按需服藥和長期小劑量服藥之間,沒有誰對誰不對之分。吃對藥的前提還是找到勃起功能障礙的真正原因。

偉哥這類藥能夠治療的大多是精神因素導致的勃起功能障礙,也就是說,只是功能有問題,身體上并沒有實質性的病變。

如果有一點實質性的病變,但是不嚴重,同時還有一點心理原因,這種屬于混合性的勃起功能障礙。這部分患者吃偉哥可能有用。

如果因為糖尿病或是外傷,造成了嚴重的神經損傷,吃藥可能就沒有用了。

每次性生活之前吃和長期小劑量吃,療效真的會不一樣嗎?

最初大家都認為偉哥這類的藥就是頂藥,也就是說,吃上管用,不吃就不行,所以有需要的時候就吃一下。這樣的吃法,治療意義不大。

但是后來德國人嘗試吃1/4片偉哥,連續吃了三個月,停藥以后,發現勃起功能障礙就好了。所以現在給患者小劑量長期吃偉哥。因為有的患者來檢查之后,發現沒有什么大問題,那么可以讓患者小劑量吃一段時間,比如說,最開始的時候,在性生活前,可以一次吃一片,第一次吃如果管用,下次試試吃半片,如果還是沒有問題,再下次可以試試1/4片。如果1/4片就能起作用,那就沒事了。患者慢慢地恢復自信,癥狀也就好轉了。

所以,小劑量長期吃可以幫助患者建立自信,把癥狀治好,實際上是在治病。

國產的“偉哥”和進口的“偉哥”,質量有沒有差別?

對于哪種藥更好,我沒有做過調查。但是也聽一兩位患者說過,覺得一片國產藥不如半片進口藥效果好。但這個不是定論。我們得承認,我們還是發展中國家,不是在所有方面都超過了其他國家,但是我們在進步。

藥監局最近在評審國內研發出來的世界上第四種偉哥,相信我們得國產藥會越來越好。但是現在哪個更好還不好說,但是肯定都有效。

很多醫生推薦患者看中醫,認為ED是“腎虛”、“心脾兩虛”等等,ED跟腎虛有關系嗎?

這個問題我不太懂,所以我不好說。我的中醫朋友也不止一個,有人說這叫腎虧,也有說是肝虛的。中醫西醫都有自己的道理。中醫不要否定西醫,西醫也別否定中醫,我相信中醫有效。咱們民族這么多年沒有西醫的時候也活下來了。

很多大夫都會同時給患者開西藥和中藥,既然已經吃了西藥,為什么還要吃中藥?

中藥西藥也許有些互補。吃西藥已經有效的,希望效果更好一點,可以按照藥物的說明再加點中藥。

出品:好大夫在線 | 策劃:Ir | 拍攝:Ir | 剪輯:Ir | 制作:Ir | 設計:吉吉

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