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得了膝關節炎,最后只能換關節嗎?

簡介:國際骨科組織(AO Foundation)技術委員會委員,保膝專家組(JPEG)五常委之一,AO骨關節炎講師團專家。擅長保膝關節手術和治療,髖膝關節置換,下肢畸形矯正, 足踝外科等。倡導膝關節骨關節炎的階梯治療。曾師從國際著名骨科教授Joseph Schatzker,Reinold Ganz,Lobenhoffer等工作多年。曾任中國醫療隊專家完成援非任務。

1 膝關節炎保守治療無效后,就要換關節嗎?

很多膝關節炎患者,嘗試了藥物治療、理療、微創關節鏡手術等等療法之后,還是腿疼得厲害,是不是就要換關節了?

不是的。很多老百姓對于換膝關節的理解有3個誤區:一是關節磨壞了,除了換關節就沒有其他的辦法;二是現在腿疼沒辦法運動,換關節之后就可以積極鍛煉了;三是關節換好了,這輩子就沒事兒了。

實際上,膝關節炎患者并不一定是整個膝關節都壞掉了,85%的患者膝關節是從內側開始磨損,并且很長時間都只磨損了內側,對于這樣的患者,沒有必要把整個膝關節都換掉,可以采取保膝手術治療。就像牙齒上有個洞,把洞補好就是了,不用把整個牙都拔掉。另外,換掉整個膝關節之后,連接膝關節的交叉韌帶也會被切除,膝關節喪失了本體感覺和一些基本反射。同時人工關節改變了膝關節原有的運動方式,軟組織要被迫適應假體的運動方式,所以,手術后的患者不能劇烈運動,也不能做體力勞動。而且,人工膝關節也不是永久的,如果膝關節炎患者還比較年輕,只有五六十歲,那么將有1/3以上的概率需要再做一次膝關節的翻修。據統計,大概20%的全膝置換患者表示術后并不滿意,但大多數人并不會翻修人工關節,這就說明了大多數對全膝置換手術不滿意的患者,最終只能選擇忍耐。

出品:好大夫在線 | 策劃:東方 | 拍攝:東方 | 剪輯:東方 | 制作:東方 | 設計:曹雨陽

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